WISDOM TEETH

親知らずの治療

親知らずの痛みや、生え方が気になる方へ。

親知らずについてご相談ください

痛みや違和感など、親知らずについて気になる症状を伺います。受診は完全予約制です。ご来院前にお電話ください。

当院の口腔外科では、レントゲンや高精細歯科用CTを用いて診断・治療を行っています。検査の内容は状態に応じてご説明します。

親知らずの状態を確認し、治療についてご説明します。抜歯の要否や処置の時期は診察後に判断します。

親知らずの生え方や周囲の炎症、歯根と神経の位置関係などによって、適した処置は異なります。以下は主な治療方法のご案内です。診察・画像検査の結果をもとに、適応や必要に応じた専門医療機関への紹介についてご説明します。

親知らずの一部を覆っている歯ぐきを切除する処置です。歯ぐきの下に汚れがたまり、炎症を起こす場合などに、生え方を確認したうえで検討します。炎症が強い場合は、先に炎症を抑える処置を行います。生える位置に問題がある場合や炎症を繰り返す場合には、抜歯が必要になることがあります。

歯が十分に生えていて、歯を削ったり分割したり、周囲の歯ぐきをめくって骨を削ったりせずに抜ける場合の方法です。局所麻酔を行い、器具を使って歯を抜きます。歯根の形や歯の状態によっては、途中で分割などの処置が必要になることもあります。

歯ぐきや顎の骨の中に、一部または全体が埋まっている親知らずを抜く方法です。必要に応じて歯ぐきを切開し、周囲の骨の一部を削ったり、歯を分割したりして取り除きます。埋まっている深さや神経との距離を確認して計画します。

横向きに埋まっている親知らずに対する、埋伏歯抜歯の一つです。手前の歯に接している場合などは、必要に応じて歯冠（歯の頭の部分）と歯根を分けて取り除きます。特に下顎では、下唇やあご先の感覚に関わる神経との位置関係に注意が必要です。

下顎の親知らずの歯根が神経に近く、歯全体を抜くと神経を傷つけるリスクが高い場合に検討する方法です。歯冠を除去し、歯根を意図的に残すことで、神経への影響を減らすことを目指します。

すべての親知らずに適用できるわけではなく、歯根の感染や動揺などがある場合には適さないことがあります。残した歯根は経過観察が必要で、後に感染や露出などが起きた場合には、追加の抜歯が必要になることがあります。

神経に近接した親知らずなどで、1本の歯を2段階に分けて抜く方法です。1回目に歯冠の一部などを除去し、残った歯の移動を待ちます。その後、画像で神経との位置関係を再評価して、2回目に残った部分を抜歯します。

歯根を残して経過を見る歯冠除去術とは異なり、2回法は段階的に抜歯を完了することを目指します。移動の程度や待機期間には個人差があり、予定どおりに移動しない場合もあります。複数回の手術と通院が必要で、神経への影響を完全になくせる方法ではありません。

処置の内容によって、痛み・腫れ・出血・口の開けにくさなどが生じることがあります。抜歯後の強い痛みや感染、神経への影響によるしびれなどにも配慮し、それぞれの処置の利点とリスクをご説明します。

歯ぐきを縫合した場合は、通常、約1週間後に抜糸を行います。傷の治り具合を確認するためにも、指定された日にご来院ください。抜糸の時期は、傷の状態や使用する糸によって異なる場合があります。

まっすぐ生えていて清掃でき、治療可能な親知らずは、むし歯の治療などで残せる場合もあります。すべての親知らずを抜くわけではありません。

埋まり方や神経との位置関係、全身状態を確認して当院での対応を判断します。一度に複数の親知らずの抜歯をご希望の場合や、難易度の高い症例は、対応する病院・診療所をご紹介します。

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