インプラント

インプラントとは

歯を失った部分の顎の骨に人工の歯根を埋め込み、その上に被せ物を取り付けて、噛む機能を補う治療です。入れ歯を安定させるためのアタッチメントの支えとして使う場合もあります。

当クリニックでは、ZimVie社製の「Spline HAインプラント」を使用しています。失った歯の本数だけでなく、残っている歯や噛み合わせを含めて治療を検討します。

人工歯根・土台・被せ物の3つで歯を補います

フィクスチャー（人工歯根）
顎の骨に埋入する部分です。歯の根の代わりとなり、上に取り付ける被せ物を支えます。

アバットメント（土台）
フィクスチャーに取り付ける連結部分です。人工歯根とクラウンをつなぐ土台になります。

クラウン（被せ物）
アバットメントの上に装着する、歯の形をした部分です。周囲の歯や噛み合わせを考慮して製作します。

CTと歯型をもとに、埋入位置を計画します

治療前にCT撮影と歯型の採得を行い、顎の骨の状態を確認します。CTデータとお口の模型の情報を重ね合わせ、インプラントを入れる位置や向きをシミュレーションします。

骨だけでなく、最終的に取り付ける被せ物や噛み合わせも考慮して計画することが大切です。

サージカルガイドを用いたインプラント治療

サージカルガイドは、事前のシミュレーションをもとに作製する、マウスピースのような手術用の補助装置です。計画した位置や方向への埋入を補助するために使用します。

当クリニックでは、このガイドを作製してから埋入手術を行っています。ガイドの使用に加え、手術中もお口の状態を確認しながら処置を進めます。

治療が可能か、事前に確認します

インプラントは、すべての方に適した治療とは限りません。残っている骨の状態、噛み合わせ、全身の病気などによっては、治療が難しい場合があります。

持病や服用中のお薬、これまでの治療歴をお伝えください。診察・検査の結果とご希望を踏まえ、入れ歯などの選択肢も含めてご説明します。

ご相談から被せ物の装着まで

1. ご相談・診察

   歯を失った経緯やお困りのこと、ご希望をお聞きし、お口と全身の状態を確認します。

2. 検査・シミュレーション

   CTや歯型の情報をもとに、埋入位置と治療計画を検討します。予定する処置や費用などをご説明します。

3. サージカルガイドの作製・埋入手術

   計画に基づいたガイドを準備し、インプラント体を顎の骨に埋め込みます。

4. 治癒期間・安定度の確認

   埋入後は治癒を待ち、インプラントの状態を確認します。次の工程へ進む時期は、治癒の状態に応じて判断します。

5. 被せ物の製作・装着

   安定を確認した後、被せ物を製作します。適合と噛み合わせを確認して装着し、その後も定期的に状態を確認します。

オステルによる安定度の測定

インプラントが骨の中でどの程度安定しているかは、見た目だけではわかりません。当クリニックでは「オステル」を用いて安定度を数値で確認し、被せ物の製作へ進む時期を判断するための情報として役立てています。

小さな振動への反応を測ります

インプラントに測定用の小さな部品「スマートペグ」を取り付け、測定器の先端を近づけます。磁気パルスによって生じる微細な振動への反応を読み取る「共振周波数解析」という方法で測定します。プローブを押し当てて揺らす検査ではありません。

安定度を「ISQ値」で確認

結果は1〜99の「ISQ値」で表示され、一般に数値が高いほど安定度が高いことを示します。骨との結合状態を間接的に評価する指標の一つであり、数値だけで治療の成功や被せ物を装着できる時期を保証するものではありません。

治癒の経過に合わせて、次の治療へ

当クリニックでは、埋入部位や治癒の経過に合わせて安定度を確認します。測定値に加えて、歯ぐきの状態や診察所見、必要な画像検査などを総合して、被せ物の製作へ進むかを判断します。

治癒の速さには個人差があります。安定度や治癒の状態によっては、経過をみて再度確認してから次の段階へ進みます。

参考：Osstell公式：測定のしくみ・ISQについて

抜歯即時埋入について

歯を抜いた際にインプラントを埋入する方法を「抜歯即時埋入」といいます。以下は、当クリニックの現行ホームページで紹介している治療例の画像です。実施できるかどうかは、抜歯する部位や骨などの状態によって異なります。

抜歯と埋入を同じ日に行うことと、その日に最終的な被せ物を装着して噛めることは別です。検査結果に応じて、適した治療の順序をご説明します。

掲載画像は治療例の一つです。治療の適否や経過は、お口や骨の状態によって異なります。

ソケットプリザベーション｜抜歯後の骨をできるだけ保つために

歯を抜いた後に残る穴を「抜歯窩（ばっしか）」といいます。抜歯後は治癒に伴って周囲の骨の幅や高さが減り、歯ぐきの形も変化します。ソケットプリザベーションは、抜歯窩に骨補填材などを用いて、骨がやせるのをできるだけ抑える処置です。

将来のインプラントなどに備える選択肢

抜歯後にインプラントなどの治療を予定している場合に、治療の土台となる骨の形を保つことを目指します。すべての抜歯に必要な処置ではなく、感染や骨の状態、今後の治療方針に応じて適応を判断します。ご希望の方は抜歯前にご相談ください。

処置とその後の流れ

抜歯窩の状態を確認して清掃し、骨補填材などを入れます。必要に応じて膜などで保護・縫合し、数か月かけて治癒を確認します。使用する材料、通院回数、次の治療を始める時期は、お口の状態に合わせてご説明します。

費用：1歯あたり19,800円（税込）

ソケットプリザベーションは保険外診療です。上記はこの処置の費用です。抜歯や、その後のインプラントなどを含む治療全体の費用は、治療計画とあわせて事前にご案内します。

知っておいていただきたいこと

骨の減少を完全に防いだり、元の骨の量まで必ず回復させたりする処置ではありません。治癒後の骨の状態によっては、インプラント治療時に追加の骨を補う処置が必要になることがあります。

処置後には痛み・腫れ・出血、感染、傷の開き、補填材の露出・流出、治癒の遅れなどが生じることがあります。傷を舌や指で触らず、うがい・清掃・食事について医院の指示を守り、経過の確認にお越しください。

参考：カナダ歯科医師会誌：抜歯後のソケットプリザベーションについて ↗

費用と治療期間の目安

費用の目安：約500,000円（税込）

サージカルガイドの作製、インプラント埋入手術からジルコニアクラウンの装着まで、およそ50万円（税込）を目安としています。インプラント治療は保険外診療です。

人工骨を使用する処置はオプションとなり、別途費用がかかります。骨の状態や必要な処置によって費用は変わるため、検査後に治療計画とお見積もりをご説明します。

掲載価格は目安であり、今後改定する場合があります。実際の費用は治療開始前にご確認ください。

治療期間：上顎6か月〜／下顎3か月〜

上顎は6か月以上、下顎は3か月以上を目安に治療を進めます。骨との結合や歯ぐきの治癒を確認してから、被せ物の製作・装着へ進みます。

骨の状態や追加処置、治癒の速さによって期間は延びることがあります。抜歯や人工骨を使用する処置が必要な場合は、それらの経過も含めて個別にご説明します。

治療前に知っていただきたいこと

100％の生着を保証する治療ではありません

インプラントが骨と結合し、安定して機能することを目指しますが、100％の生着を保証することはできません。骨や全身の状態、感染、喫煙、治療部位にかかる力などが経過に影響します。

骨との結合が得られない場合や、治療後に結合が失われた場合には、インプラントの除去や追加治療、治療計画の変更が必要になることがあります。

主なリスク・副作用

手術後の痛み・腫れ・出血・感染のほか、埋入部位によっては神経への影響によるしびれや、上顎洞への影響などが生じる可能性があります。治療後も、インプラント周囲炎、被せ物の破損、ねじの緩みなどが起こることがあります。検査結果をもとに、ご自身の治療に関係するリスクをご説明します。

長く使うために、メンテナンスが重要です

被せ物を装着した後も、日々のケアと歯科医院での定期的なメンテナンスが非常に重要です。インプラント自体はむし歯になりませんが、周囲の歯ぐきや骨に炎症が起こる「インプラント周囲炎」には注意が必要です。

歯ブラシに加え、お口に合ったフロスや歯間ブラシなどで清掃しましょう。定期的に歯ぐき、周囲の骨、噛み合わせ、被せ物やねじの状態を確認し、必要に応じて清掃・調整を行います。通院間隔は状態に合わせてご案内します。

ナイトガードが必要になる場合があります

歯ぎしりや食いしばりなどによる過度な力からインプラントや被せ物を守るため、就寝時のナイトガードをお勧めする場合があります。装置の使用と噛み合わせの確認を組み合わせ、負担の軽減を図ります。

ナイトガードは歯ぎしりそのものを必ず止めたり、破損を完全に防いだりするものではありません。使用中も定期的な確認と調整が必要です。

ご相談・参考情報

インプラント治療は保険外診療です。必要な処置や費用は、お口の状態を確認してからご案内します。